الاحتياطات

احتياطات ما قبل التحاليل

1-دهون الدم يشترط الصيام 12ساعة(تقبل الحالات من 10 – 14 ساعة) وذلك لاكتمال امتصاص الدهون بالدم وثبات نسبتها.

2-سرعة الترسيب (يفضل)الصيام من6-8 ساعة

3-سكر صائم يشترط الصيام 8 ساعات(تقبل الحالات من 6 – 10 ساعات)وذلك لاكتمال احتراق السكر وأخذ النسبة والمريض صائم.

4-سكر بعد الأكل بساعتين يشترط احتساب الساعتين من بداية الأكل وذلك لبدء إفراز الأنسولين مع بداية الأكل ويشترط الانتهاء من الأكل في خلال 10دقائق على الأكثر وإذا كان المريض يأخذ علاج للسكر فيتم اخذ العلاج ألا إذا كانت هناك تعليمات خاصة من الطبيب المعالج و الحضور إلى المعمل قبل الميعاد بربع ساعة على الآقل.

5-منحنى السكر منحنى السكر يطلب من المريض أن يتناول النشويات لمدة ثلاثة أيام متتالية بحيث لاتقل الكمية عن 150 جم(رغيف عيش على الأقل) ويتم عمل المنحنى بعد صيام من 10-14 ساعة و بالنسبة للسيدة الحامل صيام من 8-12 ساعة و لابد من الاسترخاء (الجلوس طوال فترة الاختبار(3 ساعات) ويمتنع عن التدخين أثناء إجراء التحليل.

6-بول الحمل يفضل أول بول في الصباح لأن هرمون الحمل يكون أكثر تركيزا مع الإقلال من تناول السوائل مساء اليوم السابق للتحليل حتى لا يخف تركيز الهرمون إذا كانت النتيجة سلبية نقترح إجراء اختبار الحمل عن طريق الدم لأن هذا الاختبار أكثر حساسية.

7-بول المزرعة يشترط غسل اليد والأعضاء التناسلية بالماء والصابون و تطهير فتحة البول بالمطهر (الديتول ) ثم نغسل مرة أخرى بالماء لإزالة المطهر الزائد ثم نفرغ أول نقط بول في دورة المياه ونضع الباقي في الإناء المعقم الذي يوفره المعمل كما يفضل الامتناع عن أخذ المضاد الحيوي لمدة 48ساعة لكي نعطى للميكروب فرصة للنمو كما يفضل أن تكون فترة حضانة البول داخل المثانة من 2ساعة إلى 6 ساعات .(في حالة إرسال العينة من المنزل يجب أن تصل إلى المعمل في خلال ساعتين على الأكثر حتى لا يموت الميكروب أو يزداد العد البكتيري- كما انه يكتب على الجوب اوردر أحضرت العينة من المنزل).

( يفضل البول في الصباح مخزن في المثانة من 4-6 ساعات)

8-تجميع بول 24ساعة يقوم المريض بإفراغ المثانة كاملة في الحمام ويقوم بتسجيل الوقت في ذلك الحين ثم يقوم بتجميع أي بول بعد ذلك في زجاجة مناسبة نظيفة وجافة وكافية للتجميع ويستمر تجميع البول إلى نفس الوقت الذي تم فيه بداية التجميع من اليوم التالي ويحفظ البول في الثلاجة لحين إرساله إلى المعمل.( بعض الاختبارات تحتاج مادة حافظة توضع في العبوة قبل التجميع

9-بول 3ايام متتالية يشترط أول بول في الصباح و يفضل إرسال كل عينة إلى المعمل في نفس اليوم

10-بصاق 3 أيام متتالية يشترط تجميع أول بصاق في الصباح بعد المضمضة بالماء عدة مرات و قبل الأكل و لا تقبل عينات اللعاب . و ترسل العينة إلى المعمل في نفس اليوم و يمكن استنشاق بخار ماء ساخن في الصباح لتسهيل إعطاء العينة

11-تحليل المنى يشترط الامتناع عن الجماع أو حدوث الاحتلام لمدة لاتقل عن3ايام متتالية ولا تزيد عن 7 أيام وذلك حتى لا تتأثر الكمية كما يفضل إعطاء العينة في المعمل مع الاهتمام بوضع النقط الأولى من المنى في الزجاجة الخاصة بذلك وذلك لأن هذه النقط بها 3/4 عدد الحيوانات المنوية أما إذا أحضرت العينة من المنزل فيكتب ذلك بخط واضح على الجوب اوردر كما يدون وقت إحضار العينة ولا يسمح بقبول عينة من المنزل مر عليها اكثر من 20دقيقة.

12-براز مزرعة يشترط وصول العينة إلى المعمل في خلال ساعتين على الأكثر لأن هناك بعض الميكروبات التي تموت بسرعة ولاتقبل عينات في بامبرز أو علب من الكرتون لأنها تمتص السوائل من العينة والجفاف يقتل الميكروبات ويفضل الامتناع عن المضاد الحيوي لمدة48ساعة وإذا أحضرت العينة من المنزل يكتب ذلك على الجوب اوردر.

تحليل البراز للدم الخفي يمتنع المريض لمدة 48ساعة عن تناول جميع أنواع اللحوم الحمراء أوالكبدة أو الفجل أو أدوية الروماتيزم أو أدوية تحتوى على الأسبرين أو فيتامين ج أو الكورتيزون أو الحديد كما لا يسمح بأخذ ملينات.

13-PSA(البروستاتا) يمتنع المريض 10 أيام قبل إجراء التحليل عن إدخال منظار أو قسطرة لأن هذا سوف يؤثر على نتيجـة التحليـل إلا إذا كان هناك رأي أخر للطبيب المعالج فيدون ذلك على الجوب اوردر. فحص البروستاتا لا يؤثر على هذا الاختبار..

14-CA-19.9 يشترط الصيام من 6 - 8 ساعات لأن هذا الاختبار خاص بالجهاز الهضمي وأي طعام يتناوله المريض يثير الأغشية المبطنة للجهاز الهضمي ويؤثر ذلك على النتيجة.

15-الأدوية يؤخذ الدواء لمدة 5أيام بانتظام وذلك بهدف الوصول بالدواء لمستوى ثابت بالدم ويشترط عدم القيء أو الإسهال لمدة 48ساعة قبل إجراء التحليل لأن ذلك سوف يؤثر على الجرعة وبالتالي مستوى الدواء بالدم . تؤخذ عينة قبل أي جرعة لحساب نسبة الدواء في أقل مستوى (Trough) ثم تؤخذ عينة أخرى بعد تناول الدواء بعدة ساعات( تختلف من دواء إلى أخر ) لحساب أعلى نسبة للدواء في الدم (Peak) وذلك حتى نتأكد أن الجرعة التي يتناولها المريض هي الجرعة المؤثرة دون الوصول إلى التسمم الدوائي.

16-Cyclosporin عدم تناول الموالح و الوجبات الدسمة قبل التحليل وعند عمل متابعة يفضل سحب العينة في نفس الفترة من اليوم (الفترة الصباحية أو المسائية)

17-G6PD يشترط عدم اجراء التحليل بعد نقل الدم أو حدوث انتكاسه إلا بعد مرور من 3-4 أسابيع

18-Iron – TIBC يفضل الصيام من 6-8 ساعات والحضور صباحا بعد انتهاء فترة الحيض قبل بدء العلاج بالحديد أو نقل الدم

19-Hydroxyprolene اجمع بول 24 ساعة في زجاجة خاصة تحتوى على حامض يتسلمها المريض من المعمل مع الامتناع عن اللحوم و الجيلاتين لمدة 48 ساعة

20-Urea breath test : الأمتناع عن المضادات الحيوية ومضادات الحموضة لمدة 5 أيام وصيام 8 ساعات

21-Micro- albuminurea : ثاني عينة بول صباحية بدون بذل أي مجهود

22-Catecholamine,VMA يجمع بول 24 ساعة في زجاجة خاصة تحتوى على حامض يتسلمها المريض من المعمل ويشترط الامتناع لمدة لا تقل عن 72 ساعة عن تناول الشاي و القهوة و الشيكولاتة و الفانيليا و العرقسوس و الصودا

23- 5HIAA يجمع بول 24 ساعة في زجاجة خاصة تحتوى على حامض يتسلمها المريض من المعمل ويشترط الامتناع لمدة لا تقل عن 72 ساعة عن تناول الأناناس و البرقوق و الكيوى و المكسرات و الافوكادو و الموز و الطماطم

24-Aldosterone,Renin تناول الملح بكمية عادية لمدة ثلاثة أيام و النوم أو الحركة مع مجهود قليل لمدة ساعتين 25-(Renin) و لمدة أربع ساعات (aldosterone) 26-Decoy cells in Urine ثاني عينة بول صباحاُُ ثلاثة أيام متتالية على أن يتم إحضارها وقت نزول المندوب Macro prolactin يشترط الصيام من 6-8 ساعات اختبارات بموعد سابق

1-البروستاتا ،مسحة القضيب يشترط عدم الجماع لمدة 48 ساعة و حجز البول لمدة لا تقل عن ساعة قبل إجراء الفحص و (يفضل) الامتناع عن المضاد الحيوي لمدة لا تقل عن 48 ساعة

2-مسحة أمراض النساء يشترط عدم الجماع لمدة يومين حتى نتأكد أن الميكروب الموجود من الرحم وليس من المنى وعدم غسيل المهبل لمدة 24 ساعة قبل إجراء التحليل ويفضل الامتناع عن المضاد الحيوي لمدة 48ساعة.

3-Post coital test يشترط الامتناع عن الجماع 3 أيام قبل الاختبار و النوم على الظهر لمدة ساعتين مع رفع الوسط بمخدة بعد الجماع و عدم التشطيف المهبلي (داخليا) سواء بالدش او بالأصابع قبل و بعد الجماع